多省公布公立医院审计情况，招标采购环节违规问题突出

近日以来，多省密集发布2023年度省级预算执行以及其他财政支出的审计报告。据记者不完全统计，截至8月5日，浙江、安徽、山东、湖北、内蒙古等5省份均在审计报告中具体披露了省内公立医院的审计情况，发现的问题主要集中于项目招标采购环节。

其中，浙江省7月29日发布的《浙江省人民政府关于2023年度省级预算执行及全省其他财政收支的审计工作报告》中显示，浙江医疗、医保、医药联动改革审计发现，设备招标采购流于形式：省级和2个市县5家公立医院13个项目设备采购存在招标前已确定供应商、招标条款量身定制、招标内容与合同内容不一致等问题，涉及项目金额1.22亿元。

浙江省2023年度省级预算执行及全省其他财政收支的审计工作报告截图。

招标采购环节是公立医院财政审计问题的“重灾区”，比如，安徽也在其年度审计报告中提到，在开展国家区域医疗中心建设项目跟踪审计过程中，发现2家医院4个项目在招标条款中设置不合理限制性条款，排斥、差别对待潜在投标人；1家医院1个项目在招标时指定部分材料和设备参考品牌（型号）。

湖北省则在开展省属高校和医院财政财务收支管理审计过程中发现，2023年度，6所高校和1家医院119个项目应招标未招标、设置不合理条款排斥潜在投标人，涉及金额13.2亿元。

山东在开展公立医院专项审计调查过程中发现，供应商通过免费提供设备或低价销售设备等形式，向25家医院捆绑销售耗材、药品，扰乱市场秩序。

打击招标投标领域的不正之风是当前医药领域腐败问题集中整治工作的重点。安徽医科大学李洪飞等人曾在《医院管理论坛》期刊上发文指出，公立医院违规招标采购涉案主体主要为医院负责人，违法行为变化较大，呈现出行贿受贿手段越来越隐蔽、形式多样多变等特征。建议推动形成监督合力，强化审计、纪检、财务、采购管理部门和需求单位“五位一体”联合监管体系，以问题为导向，整合执纪执法力量，组建涵盖各类专业人员的审查调查协作组，加强纵向的统一领导和横向的协作配合等。